La psoriasis ungueal u oniquia psoriásica rara vez es primaria. Por lo general, esta forma se desarrolla en el contexto de una enfermedad ya existente. Aproximadamente el 10% de los pacientes con psoriasis la padecen. Curiosamente, las lesiones ungueales se asocian con mayor frecuencia con daño articular psoriásico. Otra característica es la lesión predominante de las placas ungueales en las manos.
Causas de la psoriasis en las uñas
La psoriasis ungueal es una enfermedad crónica de la piel de naturaleza autoinmune (con alergia a sus propios tejidos). La enfermedad no se ha estudiado completamente, tiene muchas manchas blancas. Pero se sabe con certeza que la herencia juega un papel importante en su desarrollo: en una familia, a menudo varias personas padecen esta dermatosis no contagiosa. En los últimos años, los estudios genéticos, es decir, la presencia de genes especiales, han confirmado las suposiciones sobre la importancia principal de la herencia.
La psoriasis de cualquier localización puede extenderse por todo el cuerpo, por lo que no demore el tratamiento.
Pero no todos los que tienen una herencia cargada se enferman. Esto también requiere la influencia de ciertos factores generales y locales. Los factores comunes (que afectan a todo el cuerpo) que contribuyen al desarrollo de la psoriasis ungueal incluyen:
- cualquier enfermedad crónica y focos de infección;
- enfermedades endocrinas y alérgicas;
- comer solo alimentos ricos en calorías;
- beber regularmente, fumar;
- estrés emocional constante, estrés, trabajo físico duro;
- falta de actividad física, exceso de peso corporal;
- violación del régimen de "sueño-vigilia";
- violación de la circulación periférica: con aterosclerosis de las extremidades, endarteritis obliterante, etc . ;
- anemia: se altera la nutrición de las placas ungueales;
- psoriasis existente de cualquier forma, especialmente artritis psoriásica.
Factores locales (no menos importantes):
- infecciones de la piel, especialmente fúngicas, con daño a las placas ungueales;
- cualquier efecto mecánico y químico en las placas ungueales.
Cuando se expone a varias causas, se alteran el metabolismo y la inmunidad. El cuerpo comienza a rechazar sus propias células, lo que conduce a la aparición de un proceso inflamatorio psoriásico en el área de la uña. Es importante notar el problema a tiempo, consultar a un médico y comenzar a tratar la enfermedad.
Síntomas de la psoriasis en las uñas.
La psoriasis de las uñas se desarrolla con mayor frecuencia con las lesiones psoriásicas ya existentes de las articulaciones. Con mucha menos frecuencia, complica el curso de las formas cutáneas de esta enfermedad.
La psoriasis en las uñas de las manos es más común, avanza lenta e imperceptiblemente. La superficie de la uña se engrosa gradualmente debido a la rápida queratinización de las capas superficiales. Uno de los primeros síntomas de la psoriasis ungueal es la aparición en las láminas ungueales de manchas blancas individuales o líneas longitudinales, así como impresiones puntuales que parecen inyecciones. Gradualmente, toda la uña se cubre con tales fosas (un síntoma de un dedal).
Con la propagación de la psoriasis ungueal, la matriz ungueal (la zona de crecimiento es responsable de la formación de los tejidos de la placa ungueal) se ve afectada, lo que conduce a la fusión de los tejidos ungueales: onicólisis. El proceso comienza con la aparición de un borde amarillo-marrón en el borde libre de la superficie de la uña. Luego la placa se separa de la cama. Su color, espesor, consistencia y forma cambian. Su superficie se vuelve rugosa, de color marrón grisáceo o amarillo. La destrucción adicional de la placa conduce a su atrofia (reducción de volumen) o hipertrofia (aumento de volumen). A menudo toma la forma de un pico de ave rapaz. La condición puede complicarse con picazón severa.
Con la derrota del lecho ungueal (una capa de tejido conectivo debajo de la placa ungueal), se desarrolla hiperqueratosis subungueal, un engrosamiento de la placa. Debajo de la placa aparecen manchas parecidas al aceite (fenómeno de manchas de aceite).
También aparecen hemorragias petequiales únicas o múltiples en las placas ungueales. En lugar de ellos, a veces aparecen rayas longitudinales marrones, lo que también indica una hemorragia.
La psoriasis ungueal en las piernas es menos común. Sus manifestaciones son las mismas que en las manos. Pero esta forma de la enfermedad a veces es difícil de distinguir de una infección por hongos, que tiene manifestaciones similares. A veces, las lesiones psoriásicas en las piernas se combinan con hongos.
La psoriasis ungueal puede ir acompañada de inflamación de la piel y los tejidos periungueales alrededor de la placa ungueal: paroniquia psoriásica. Cuando se adjunta una infección, la inflamación del área afectada se vuelve purulenta.
Cómo distinguir la psoriasis ungueal de un hongo
- el hongo es una enfermedad infecciosa que aparece después de usar los zapatos de otra persona, visitar una sauna o una piscina, etc. ; a diferencia del proceso psoriásico fúngico, no es contagioso;
- el hongo afecta a menudo las uñas de los pies y dermatosis no contagiosas en las manos;
- el hongo afecta con mayor frecuencia las uñas de los dedos de los pies (1. ° y 5. °) y el 1. er dedo, ya que son ellos los que más se lesionan al usar zapatos y en el hogar; el proceso psoriásico afecta a todas las uñas de las manos o de los pies; el daño selectivo a las uñas permite distinguir los síntomas de estas enfermedades;
- la aparición de lesiones fúngicas también se puede distinguir de las psoriásicas: el hongo provoca un engrosamiento o deformación de la placa ungueal, y la dermatosis no contagiosa provoca su desprendimiento del lecho ungueal;
- si es imposible distinguirlo de la clínica, la presencia de un proceso autoinmune se determina mediante un análisis de sangre y se toma una biopsia de tejido para un examen histológico; este es el método más preciso, ya que el tipo de tejido afectado por el El hongo y el proceso psoriásico bajo el microscopio son diferentes.
Etapas de la psoriasis ungueal
La psoriasis de las uñas avanza lenta e imperceptiblemente al principio. Al igual que con otras formas, el flujo se divide en las siguientes tres etapas:
- inicial o progresiva: todos los síntomas aumentan lentamente; el tratamiento oportuno de la psoriasis ungueal detiene la progresión y transfiere el curso a la siguiente etapa;
- estacionario: esta etapa puede determinarse por el hecho de que la enfermedad no progresa, pero tampoco disminuye; esta etapa puede durar mucho tiempo;
- regresivo: los síntomas desaparecen gradualmente; con el tratamiento adecuado, se restaura la apariencia de la extremidad.
Métodos para el tratamiento de la psoriasis en las uñas.
La cuestión de cómo curar la psoriasis ungueal no vale la pena. Esta es una enfermedad crónica que no se puede curar por completo. Pero es muy posible prevenir una recaída. Para que el tratamiento de la psoriasis ungueal sea efectivo, debe ser integral y sistemático. Debe incluir:
- cambios en el estilo de vida;
- dieta;
- terapia de drogas (drogas);
- métodos modernos de tratamiento no farmacológico;
- métodos orientales tradicionales de tratamiento;
- remedios caseros.
¿Qué medicamentos ayudarán a eliminar la recaída?
El tratamiento farmacológico de la psoriasis ungueal es una tarea bastante complicada, que requiere un enfoque individual del médico para cada paciente. Cómo tratar la psoriasis ungueal, el médico decide después del examen, teniendo en cuenta la forma de la enfermedad, la presencia o ausencia de lesiones de otros órganos y sistemas, así como las enfermedades concomitantes. Prescrito localmente:
- ungüentos y cremas que inhiben la proliferación (multiplicación demasiado rápida) de células formadas en la matriz; las drogas son tóxicas, pueden irritar la piel sana en el área de las uñas;
- los ungüentos, cremas y soluciones de corticosteroides suprimen la inflamación, la picazón y la proliferación;
- ungüento salicílico al 1%: elimina las células muertas, tiene efectos antibacterianos y antifúngicos;
- preparaciones de alquitrán - tiene un efecto de limpieza y restauración;
- ungüentos y cremas con un análogo sintético de calcipotriol de vitamina D;
- agentes combinados: ungüentos, cremas y soluciones, que incluyen agentes antipsoriáticos de diferentes grupos.
Los medicamentos generales (sistémicos) se prescriben para lesiones graves en las uñas, que se acompañan de inflamación, picazón y dolor.
Métodos modernos de tratamiento no farmacológico de la psoriasis ungueal.
Hay muchos tratamientos modernos no farmacológicos para los procesos psoriásicos. Los más efectivos son:
- PRP: terapia Hace relativamente poco tiempo se descubrió que las plaquetas (plaquetas) participan activamente en la reparación de tejidos; el método consiste en introducir en las zonas afectadas de las láminas ungueales la sangre enriquecida en plaquetas del paciente extraída de su vena; todos los pacientes notan un efecto positivo del curso del tratamiento; incluso se tratan casos avanzados de psoriasis ungueal;
- autohemoterapia: inyección intramuscular de la sangre del paciente extraída de una vena; el método no es nuevo, pero se sigue utilizando, ya que ayuda a curar y prevenir recaídas;
- medicina a base de hierbas: los regímenes modernos de tratamiento de medicamentos generalmente incluyen remedios a base de hierbas especialmente seleccionados que pueden potenciar (mejorar) el efecto de las drogas; esto ayuda a reducir la carga de medicamentos en el cuerpo del paciente.
Tratamientos orientales tradicionales
En Oriente, en China y el Tíbet, se logra una remisión estable con la ayuda de la reflexología (RT), al actuar sobre los puntos de acupuntura activos (AT), asociados reflexivamente con varios órganos y tejidos.
Los médicos de la antigua China entendieron que era imposible curar la psoriasis ungueal, pero sus recaídas se curaron con éxito. Por lo tanto, se prestó mucha atención no solo al tratamiento, sino también a la prevención de las exacerbaciones. En su práctica, utilizaron varias técnicas de RT: acupuntura (acupuntura), cauterización con cigarrillos de ajenjo, exposición a AT con vacío (terapia de vacío), acupresión, incluida AT en la aurícula, etc. Los resultados de este tratamiento son impresionantes.
Todas estas técnicas se utilizan con éxito en la actualidad. Pero debes saber que la formación en reflexología de alta calidad solo se puede realizar en clínicas chinas o tibetanas. En manos de un verdadero maestro, el método RT puede curar la recurrencia de la psoriasis ungueal sin el uso de medicamentos. Los cursos de RT antirrecaídas permiten a los pacientes olvidarse de las exacerbaciones durante mucho tiempo.
Tratamiento de la psoriasis nota con métodos populares.
Con la psoriasis ungueal, también se usan remedios caseros. Pero no puedes usarlos sin consultar a un dermatólogo. El proceso psoriásico es insidioso: a la menor violación de las reglas de tratamiento, su progresión puede acelerarse. Los remedios caseros recetados correctamente no producen efectos secundarios, se pueden usar como parte de un tratamiento complejo y de forma independiente (con un curso leve). Los siguientes remedios caseros ayudarán a curar una recaída en el hogar:
- compresas (aplicaciones) de una decocción de hojas de laurel; se prepara una decocción a razón de 15-20 hojas por litro de agua; se debe mantener al baño maría durante media hora; después de filtrar, el caldo se enfría y se usa para compresas; adecuado para la inflamación de los tejidos periungueales, ya que tiene un efecto antiséptico y antiinflamatorio;
- ungüento salido; mezclar en partes iguales salidol medico (comprar en una farmacia) y vaselina; después de obtener una masa homogénea, aplique sobre las uñas afectadas 2-3 veces al día durante tres semanas; promueve una limpieza rápida, previene el desarrollo de complicaciones.